Книги Проза Остросюжетная проза Молодёжная литература Современная зарубежная литература Классическая литература Интеллектуальная проза Романы взросления Детство Художественная литература для детей Научно-познавательные книги для детей KUMON Чевостик Развитие и обучение детей Досуг и творчество детей Книги для подростков Для родителей Комиксы для детей Детское творчество Умные книжки Подготовка к школе Необычный формат Подарочные Психология Популярная психология Стресс и эмоции Любовь и отношения Осознанность и медитация Книги для родителей Быть подростком Защита от токсичности Бизнес Аудиокниги Менеджмент Продажи Истории успеха Развитие сотрудников Предпринимателю Управление компанией Стратегия Управление проектами Переговоры Публичные выступления HR Российский бизнес IT Культура Автофикшн и биографии Серия «Таро МИФ» Серия «Мифы от и до» Подарочные книги Культурные истории, страноведение Искусство и архитектура Театр и кино, музыка, литература Серия «Главное в истории» Саморазвитие Спокойствие и душевное равновесие Аудиокниги Мечты и цели Мотивация Мозг и интеллект Продуктивность Психология Общение Сила воли Тайм-менеджмент Деньги Обучение Выбор профессии Принятие решений Осознанность Лайфстайл Современная магия Дом и сад Кулинария Велнес, красота, мода Творчество Вдохновение и мотивация Handmade и творческий бизнес Рисование для начинающих Рисование для продолжающих Леттеринг и каллиграфия Писательство Фотомастерская Активити для взрослых Легендарная серия Барбары Шер Психология творчества Дизайн Развитие творчества Творческий бизнес Визуальное мышление Творческое мышление МАК МИФ Комиксы Детские комиксы Взрослые комиксы Молодежные комиксы Серии Познавательные комиксы Здоровье и медицина Правильное питание Спорт Долголетие Бег Фитнес Медитация Здоровый сон Диеты Научпоп Физика Математика Экономика Здоровье и медицина Мышление и психология Технологии Подарочные книги Искусство, культура и путешествия Для детей Работа и бизнес Для души и уюта Захватывающие истории Время для себя Маркетинг Маркетинг и брендинг Генерация идей Копирайтинг, блогинг, СМИ Серия «Думай иначе» Настольные игры Курсы и мероприятия Писательство Лектории Психология Отношения Чтение Саморазвитие Деньги Карьера Здоровье Уют Воспитание Для бизнеса Электронная библиотека Офисная библиотека Детские подарки Подарки партнерам Продвижение бренда Курсы для компаний Издать книгу Издательство Работа у нас Логотип Предложить книгу Об издательстве Авторам Вопросы и ответы Контактная информация Блоги Блог МИФа Психология и саморазвитие Творчество Проза Кругозор Книжный клуб МИФа Комиксы Бизнес-блог Бизнесхак и маркетинг Формула менеджмента Саморазвитие Корпоративная культура Опыт МИФа Обзоры книг Папамамам Развитие ребенка Психология Вот так книга! Искусство учиться
Кругозор
Почему я не сплю: причины хронической бессонницы и советы от сомнолога
16 апреля 2021 19 987 просмотров

Екатерина Ушахина
Екатерина Ушахина

Невозможность заснуть, постоянное ощущение разбитости и усталости, ночи, проведенные в мучениях… Это похоже на пытку. Люди, хоть раз столкнувшиеся с бессонницей, знают, как это тяжело, порой невыносимо. Как нарушения сна влияют на качество жизни и как сложно с ними справиться.

В этой статье мы поговорим о бессоннице и ее причинах.

Роман Бузунов — президент Российского общества сомнологов, заведующий центром медицины сна, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинский наук — на своем вебинаре «Как победить бессонницу» (Курс заботы о себе 2.0) рассказывает все о бессоннице и способах борьбы с ней.

Делимся отрывком из этого вебинара.

Что можно считать бессонницей

Острая бессонница длится не более 3 месяцев. От нее страдают примерно от 31% до 37% людей в год.

Приблизительно в четверти случаев (9%) такая бессонница переходит в хроническую. И она гораздо сложнее поддается лечению.

Если бессонница не проходит в течение трех месяцев, то нужно искать причину.

У такой бессонницы могут быть разные причины: психиатрические, соматические, неврологические, употребление каких-то веществ.

Примерно 60% всех случаев хронической бессонницы вызваны вот этими причинами:

Расскажем о каждом подробнее.

Депрессия и сон

Большой депрессивный эпизод случается хотя бы раз в жизни у 17% людей. Во время депрессии мозг пытается отгородиться от канала входящей информации, притупляются эмоции как негативные, так и позитивные. Развивается эмоциональная тупость: человек не воспринимает чужие эмоции и сам не может ничего испытывать. Ночью мозг пытается компенсировать это состояние, он пытается переработать ту информацию, которую получил днем. От этого человек просыпается посреди ночи, у него появляется бессонница.

Признаки бессонницы, вызванные депрессией

— Внезапное развитие бессонницы

— Ранние пробуждения (в 3-5 часов утра) с невозможностью повторного засыпания

— Феномен нарушения восприятия сна (иногда ощущение практически полной бессонницы в течение недель и месяцев)

— Нарушения сна иногда являются первым симптомом, появляющимся до развития полной клинической картины депрессии

Если у вас есть эти признаки, нужна помощь психотерапевта, невролога и сомнолога.


Бессонница, как и депрессия, может проявляться по-разному. Из презентации Романа Бузунова

Синдром обструктивного апноэ сна

Это еще одна причина бессонницы, которая на самом деле очень опасна.

При апноэ появляется храп, спадают верхние дыхательные пути на уровне глотки и прекращается вентиляция легких, возникает остановка дыхания и фактически острый эпизод удушья, связанный с перекрытием дыхательных путей.

Это могут быть очень длительные остановки дыхания больше минуты, при этом уровень кислорода падает до 49 процентов (после 60 % человек теряет сознание). Это тяжелейшая гипоксия, страдают клетки мозга.

Это не просто храп, а опасная ситуация. Например, у меня был пациент, который из 7,5 часов сна суммарно не дышал 6 часов.


Источник

Как можно распознать апноэ. Признаки

— храп и указания на остановку дыхания во сне

— беспокойный, не освежающий сон

— ночная потливость (чаще всего потеют голова и шея)

— ночная и утренняя гипертония

— учащенное ночное мочеиспускание (4-5 раз за ночь)

— разбитость с утра и тяжелейшая дневная сонливость

При апноэ за ночь может происходить, например, 600 остановок дыхания. 600 раз кто-то постучался в мозг и сказал «подыши».

Сколько бы человек с апноэ не спал, выспаться он не может.

В результате он засыпает за столом, за работой, во время разговора, за рулем автомобиля. В Европе это расстройство сна считается серьезным официальным диагнозом: если человек с ним не лечится, то у него отбирают водительскую лицензию.

Джетлаг или синдром смены часовых поясов

Расстройство, возникающее после быстрой смены двух и более часовых поясов, сопровождающееся трудностями с поддержанием сна, избыточной дневной сонливостью, ухудшением работоспособности и дневной активности, а также соматическими симптомами (чаще всего связанными с желудочно-кишечным трактом).

Существует другая разновидность этого феномена — социальный джетлаг. Это несовпадение между временем сна в рабочие и выходные дни (2 часа и более).

Особенно страдают от этого совы, ведь у них разница времени сна между рабочими и выходными днями больше. В рабочие дни накапливается значительный дефицит сна, который они пытаются компенсировать в выходные дни.

Москвичи в будни встают в 6.30, в выходные в 9.00, а в новогодние праздники в 11.00. Это огромная разница в 5,5 часов. Такие скачки в графике сна постепенно могут вылиться в бессонницу. Разница должна быть не больше, чем два часа между рабочими и выходными днями.


Чек-лист с простыми способами завершить стресс-реакцию→

Синдром беспокойных ног

У некоторых людей, когда они собираются спать и ложатся в кровать, возникает шевеление сухожилий, рук и ног, сопровождаемое коликами и таким беспокойством, что больной не может спать, как будто бы он находится под пыткой.

Синдром беспокойных ног — неврологическое сенсомоторное расстройство, которое характеризуется четырьмя обязательными критериями:

— Непреодолимая потребность двигать ногами или другими частями тела с целью облегчения неприятных ощущений.

— Потребность в движении: неприятные ощущения нарастают во время покоя.

— Неприятные ощущения частично или полностью устраняются при движении.

— Потребность в движении или неприятные ощущения ухудшаются ночью или возникают только ночью.

Человек с таким синдромом фактически не может спать. А когда он все-таки засыпает (в тяжелых случаях только утром), то начинаются непроизвольные стереотипные движения нижних конечностей с периодичностью 5-120 секунд (сгибание ноги в бедре, колене, тыльное сгибание стопы или большого пальца). Это подергивания, вздрагивания. Таких движений может быть более 200 в час.


Данные полисомнограммы. На ней видно, что мозг пациента просыпается при каждом движении беспокойных ног

При каждом движении мозг просыпается, он спит 15-тисекундными интервалами. Это по сути бодрствование с закрытыми глазами и тяжелейшая бессонница.

Синдром беспокойных ног лечится. Достаточно быстро и эффективно.

Кофеин и сон

Мы употребялем слишком много кофеина. Если человек выпивает более 5 порций чая-кофе в день, то это расшатывает нервную систему и влияет на сон. Если у вас бессонница, обратите внимание на свою диету: сколько кофеина вы употребляете в сутки?


Содержание кофеина в разных продуктах

Обследование пациента с бессонницей

Если у вас хроническая бессонница (более 3 месяцев), не нужно бежать в аптеку за лекарством. Сначала стоит найти причину. Вот список исследований для пациентов с бессонницей от Романа Бузунова.

  • Консультация сомнолога
  • Консультация психиатра
  • Заполнение 2-недельного дневника сна
  • Заполнение анкет и шкал: Шкала сонливости Эпворта, Шкала депрессии Бека, Индекс тяжести инсомнии (ISI), оценка убеждений в отношении сна и др.)
  • Полисомнография
  • МРТ головного мозга
  • ЭЭГ, видео-ЭЭГ
  • Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, белковые фракции, билирубин общий, билирубин прямой, АСТ, AЛТ, ГГТ, холестерин общий, фосфатаза щелочная, креатинин, мочевина)
  • Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4
  • Ферритин сыворотки, сывороточное железо
  • Витамины: B9, B12, D (25-OH витамин D)
  • Микроэлементы: Калий, Натрий, Хлор, Магний, Кальций, Йод, Цинк

19 апреля у нас стартует Курс заботы о себе 2.0. Расскажем, как позаботиться о себе. Записывайтесь!


Обложка статьи: pexels.com

Рубрика
Кругозор
Похожие статьи