Любые заболевания влияют на наше эмоциональное состояние. Причем хронические болезни гораздо сильнее, чем острые состояния.
Один из ведущих испанских гинекологов доктор Франсиско Кармона рассказывает, что пациентки с эндометриозом часто сталкиваются с непониманием, когда из-за физической боли отстраняются от близких, пропускают работу и отказываются от интимной близости с партнером.
В книге «Эндометриоз» доктор Кармона предлагает узнать, через что проходит женщина с эндометриозом и к каким последствиям приводит отсутствие эмоциональной поддержки.
Непонимание и чувство вины
Опыт эндометриоза — очень личный, и состояние женщины зависит от многих факторов включая конкретный жизненный этап.
Есть чисто медицинские: степень тяжести заболевания, симптомы, уровень боли или повреждение внутренних органов. Но существуют и другие факторы, от которых может зависеть улучшение или ухудшение состояния.
Понимание и забота близких, как и желание женщины быть здоровой, — вот фундамент борьбы со всеми проявлениями этой болезни и с ее последствиями.
Социальная стигма
К сожалению, менструация — среди наиболее сильно стигматизированных явлений. В противном случае эндометриоз не был бы настолько плохо изучен.
Само слово «менструация» до сих пор заменяют иносказаниями вроде: «плохо себя чувствую», «женские дела», «эти дни»… Говорить о ней до сих пор считается странным, особенно при мужчинах: создается впечатление, что месячные — это стыдно и нужно их скрывать.
Как болезнь влияет на окружение
Эндометриоз может повлиять на самые разные аспекты жизни: работу, финансы, отношения с друзьями и в паре, сексуальную жизнь.
Работа и финансы
Боль, которая не дает полноценно работать, не позволяет и строить карьеру. В такой ситуации женщина не справляется с задачами, и не из-за недостатка способностей. А если справляется, это дается ей нечеловеческими усилиями и страданиями.
Для женщины с эндометриозом быть продуктивной — гораздо более сложная задача, чем для здоровой. Женщинам до сих пор трудно достигать тех же высот, что мужчинам, из-за так называемого стеклянного потолка, а эндометриоз только усугубляет ситуацию.
Другая сфера, где женщины с эндометриозом могут пострадать, — это финансы. Здоровым женщинам приходится тратиться на гигиенические средства, но при эндометриозе огромная статья расходов — лекарства. Некоторые препараты, облегчающие боль, стоят несправедливо дорого.
С болезнью связаны и другие расходы — на дополнительную терапию, пищевые добавки, физиотерапию, акупунктуру, психологическую помощь. Все эти методы могут облегчать боль, но сильно бьют по карману.
Социальные и семейные связи
Страдают и отношения с друзьями и родственниками. Если боль делает какое-то занятие невозможным, развлечения отходят на второй план. Большинство женщин с эндометриозом ограничиваются тем, что через силу ходят на работу, ведь отпрашиваться каждый месяц на три дня не получится. Остается принять горсть обезболивающих и преодолеть себя. Отказаться от встречи с друзьями или семейного ужина проще.
Некоторые женщины вынуждены планировать социальную жизнь, отталкиваясь от менструального календаря. Они знают, что в определенные дни у них просто не получится выйти. Конечно, если бы окружающие понимали причины, они бы относились к отказу от встречи доброжелательно. Это могло бы снизить частоту депрессии среди пациенток с эндометриозом.
Отношения в паре и сексуальность
Говоря о том, от чего приходится отказываться женщине с эндометриозом, нельзя не обсудить сексуальную жизнь и личные отношения. Секс должен приносить радость, но, как уже было сказано, один из основных симптомов эндометриоза — боль во время сексуальных контактов.
Логично, что сексуальная активность снижается, а желание заниматься сексом слабеет. Помимо боли, хроническая усталость, перепады настроения, сухость влагалища и снижение либидо в результате приема лекарств могут совместно приводить к тому, что женщине с эндометриозом не захочется секса.
Не каждый партнер готов проявить понимание. Многие женщины делают над собой усилие, чтобы доставить мужчине удовольствие, и заставляют себя заниматься сексом, даже если им больно или нет желания. Но для развития отношений крайне важно понимание между партнерами.
Есть сексуальные практики, которые не будут вызывать боли и подойдут конкретной паре. Нужно пробовать, ошибаться, но в первую очередь — доверять друг другу. Только так можно избежать страха, неуверенности, разочарования.
Здесь важно упомянуть возможность (а во многих случаях и необходимость) обращения к сексологу. Он способен помочь, когда боль или снижение либидо (порой связанное с приемом контрацептивных препаратов) заставляют отказаться от секса или мастурбации. К сожалению, иногда болезненным может быть даже оргазм, сопровождающийся сокращениями мышц матки.
Эндометриоз неизбежно отражается и на партнере, который сталкивается со стрессом и трудностями, волнуется за здоровье женщины, поддерживает ее и заботится. Все это может внести напряжение в отношения и стать проверкой на преданность, так что хорошая коммуникация и доверие крайне важны.
Качество жизни
Эндометриоз напрямую снижает качество жизни. Это легко понять, но, как и боль, снижение качества жизни — субъективный показатель. Для его оценки разработаны специальные инструменты. Опросник под названием SF36 содержит тридцать шесть вопросов о разных сферах повседневной жизни, в том числе социальной, физической, интеллектуальной, а также об отношениях с другими.
И боль, и нарушения фертильности, связанные с эндометриозом, влияют на качество жизни и являются причиной таких психических расстройств, как тревожность и депрессия, которые могут снизить качество жизни дополнительно. Кроме того, повышенный уровень тревоги и депрессия, вызванные самой болезнью, могут усиливать выраженность боли. Эти психические расстройства очень важно лечить, их ни в коем случае нельзя игнорировать.
Краткие выводы
- Миф о нормальности менструальной боли давно укоренился в обществе, но это именно миф. Необходимо перестать навязывать женщинам чувство вины и начать с пониманием относиться к их страданиям и боли.
- Из-за болезни и ее последствий женщина может считать себя слабой, неспособной «потерпеть обычную менструальную боль»; это приводит к снижению самооценки, а в результате страдают и отношения с другими людьми.
- Женщины с эндометриозом подвергаются дискриминации: их страдания не признают с социальной или трудовой точки зрения, они не получают поддержки в связи с зависимостью от других или нетрудоспособностью, хотя испытывают невыносимую боль.
- Помимо боли, хронической усталости, перепадов настроения, сухости влагалища, которыми обычно сопровождается эндометриоз, это заболевание, как и некоторые препараты для его лечения, может привести к снижению либидо.
- Партнер женщины с эндометриозом тоже косвенно страдает от этой болезни, ведь ему приходится заботиться о партнерше и оказывать ей поддержку, переживать за ее здоровье, сталкиваться со стрессовыми, трудными ситуациями, которые могут вносить напряжение и даже подвергать проверке чувства пары. По всем этим причинам очень важны хорошая коммуникация и доверие.
По материалам книги «Эндометриоз»
Обложка: unsplash
