Не изменить мир — изменить свои убеждения

Рационально-эмотивная поведенческая терапия основана на предположении, что когнитивные, эмоциональные и поведенческие функции человека существуют не разрозненно друг от друга, а, напротив, неразрывно связаны и составляют единое целое.

Когда мы чувствуем, мы мыслим и действуем; когда мы действуем, мы чувствуем и мыслим; и когда мы мыслим, то чувствуем и действуем. Люди редко, за исключением отдельных мгновений, только чувствуют, только мыслят или только действуют.

РЭПТ основана на 2 видах теорий. Во-первых, это философский взгляд и общая теория человеческой личности и ее расстройств. Во-вторых, это теории терапевтических изменений. Они интегрируются в нескольких важных аспектах.

РЭПТ иногда рассматривается как неконструктивистская теория, но на самом деле она в высшей степени конструктивистская. Она подчеркивает важность гибкого и адаптивного мышления и работы над собой. РЭПТ утверждает, что жесткие, абсолютные долженствования, которыми люди часто расстраивают себя, усваиваются из их культуры, но также вызваны собственными творческими и биологическими склонностями. Она помогает клиентам увидеть, как они создают основные дисфункциональные философии и как могут конструктивно изменить их.

С точки зрения терапии РЭПТ применяет множество мультимодальных методов — когнитивных, эмоциональных и поведенческих, — но интегрирует их и помогает клиентам увидеть, насколько сильно те влияют друг на друга.

РЭПТ использует довольно уникальную теорию эмоциональных расстройств — модель ABC. Согласно этой теории, когда люди сталкиваются с неблагоприятными обстоятельствами (A — adversity) и реагируют на них эмоциональным расстройством (C — consequences), таким как сильная тревога или подавленность, в основном именно их система убеждений (B — belief system) в сочетании с A приводит к подобной дисфункции. Таким образом, A × B = C.

Как прекрасно выразился Эпиктет 2 тысячи лет назад: «Людей мучат не сами вещи, а представления о них!».

Реальность такова, что большинству из нас не составляет особого труда увидеть зло, которое нам причинили в жизни, но это знание само по себе редко приводит к длительным и положительным изменениям. «Факты» и «истины» всегда формулируются людьми и поэтому не имеют «объективной» или «истинной» реальности.

РЭПТ решительно выступает против абсолютных долженствований и требований и противостоит понятию абсолютной истины. Она направлена на то, чтобы помочь людям заменить иррациональные убеждения на рациональные и тем самым улучшить эмоциональные и поведенческие функции. В некотором смысле она побуждает клиентов к глубоким философским изменениям, а также не поощряет «позитивное мышление» или замену негативных мыслей оптимистическими.

Сьюзан, одна из клиенток Альберта Эллиса, панически боялась общаться с привлекательными мужчинами и поэтому избегала их на танцах, светских и других мероприятиях. После нескольких сессий Сьюзан осознала важный момент: она внушала себе, что ни в коем случае не должна быть отвергнута привлекательным мужчиной, иначе она будет неудачницей и никчемным человеком.

Она изменила свои основные иррациональные убеждения на следующие установки: «Я предпочитаю избегать отвержения со стороны привлекательных мужчин, но если меня отвергнут, то это просто будет означать, что на этот раз я потерпела неудачу. Даже если я всегда буду терпеть неудачу с привлекательными мужчинами, я буду просто разочарована и ограничена в одной важной сфере своей жизни, но смогу наслаждаться отношениями с менее привлекательными мужчинами».

Согласно теории РЭПТ, Сьюзан изменила одно из своих основных негативных убеждений и тем самым уменьшила свой панический страх и избегание.

Прежде чем перейти к фазе вмешательства в терапии с вашим клиентом, необходимо выполнить 2 важные задачи. Во-первых, объяснить клиенту теорию и практические аспекты модели ABC и убедиться, что он в целом понимает их. Во-вторых, ваш клиент должен, по крайней мере, предварительно согласиться работать исходя из предпосылки, что он в основном сам ответственен за свои реакции на победы и поражения. Только после того, как вы выполните эти 2 условия, можно приступить к терапии и помочь вашему клиенту внести некоторые изменения в его жизнь.

РЭПТ, вероятно, наиболее известна своим методом оспаривания. Это активный подход, помогающий клиентам оценить пользу и эффективность их системы убеждений. Когда ваши клиенты ознакомятся с моделью АВС, оспаривание позволит им выявить, обсудить и в конечном счете заменить свои категоричные, негибкие убеждения, которые, как правило, создают им проблемы.

Метод оспаривания опирается на тот факт, что большинство из нас придерживаются определенной системы убеждений о мире, которая сильно влияет на наши реакции, и мы редко подвергаем сомнению эти убеждения, даже если они непрактичные, нереалистичные и нелогичные. Кроме того, мы так часто укрепляем эти убеждения, что в большинстве случаев не осознаем, какое колоссальное влияние они оказывают на нашу жизнь.

Цель вмешательства — поставить под сомнение практическое применение некоторых убеждений вашего клиента и сопутствующих им эмоций и поведения. В частности, оно предполагает анализ, направленный на то, чтобы выяснить, помогает ли конкретное убеждение, поведение или эмоция вашему клиенту достичь его жизненных целей.

Вопросы в рамках терапии РЭПТ направлены на оценку фактической стороны убеждений вашего клиента. Другими словами, вы проверяете, соответствует ли конкретное убеждение социальной реальности. Часто используются такие вопросы: «Где доказательства?», «Где доказательства того, что это верно?» и «Где это написано?».

Логическое оспаривание направлено на то, чтобы поставить под сомнение нелогичный переход от желаний или предпочтений к требованиям, который клиент делает под влиянием своего иррационального мышления. Если он хочет, чтобы события развивались определенным образом, это еще не означает, что так обязательно произойдет.

Подходящие вопросы для таких сессий звучат следующим образом: «То есть вы хотите, чтобы это было правдой, и это будет очень удобно для вас. Но как из этого следует, что так и должно быть?» и «Где логика в том, что Y должно следовать за X?».

Рациональные утверждения для преодоления стресса — это самовнушения, которые обычно применяются после завершения решительного и убедительного оспаривания, но их также можно использовать, когда ваш клиент находится в процессе исследования своих убеждений. Эти подкрепленные фактами, ободряющие фразы соответствуют социальной реальности, и клиентам рекомендуется повторять их постоянно, чтобы эти идеи закрепились в их голове.

Однако предпочтительнее предлагать утверждения, которые затрагивают более глубокие философские вопросы. Например: «Я постараюсь выполнить эту задачу, но если не справлюсь, то это не сделает меня неудачником как личность» или «Мне необязательно должно нравиться его поведение, но мне лучше решить эту проблему, не требуя, чтобы он изменился». Благодаря этому процессу ваш клиент начинает работать над тем, чтобы переписать непрерывный иррациональный монолог в своей голове.

Практикуйтесь, практикуйтесь, практикуйтесь! Это основной принцип, лежащий в основе когнитивного домашнего задания. Время между сессиями не менее важно для содействия позитивным изменениям в жизни вашего клиента, чем сама сессия. Попросите вашего клиента выявить неблагоприятные обстоятельства (A) в период между сессиями, определить свои иррациональные утверждения и активно оспорить их, чтобы заменить эффективными утверждениями, помогающими справиться со стрессовой ситуацией. Ведь, скорее всего, он практиковал иррациональные установки в течение многих лет.

Возможно, они стали настолько привычными для вашего клиента, что он едва осознает их. Такие мысли следует отметить и обсудить на сессии. Клиенты часто удивляются содержанию и негативности некоторых своих мыслей, и это может стать отличным поводом начать и / или ускорить процесс изменений.