Зрители по всему миру наблюдают за подвигами врачей и медицинских бригад в сериалах «Клиника», «Скорая помощь», «Доктор Хаус», «Анатомия страсти», «M*A*S*H*» (последнюю серию посмотрели 125 миллионов человек!). Для многих это единственный способ посмотреть на происходящее в отделениях неотложной помощи. Но насколько картинка соответствует реальности? Узнаем из книги «От этого зависит ваша жизнь» (она поможет принимать взвешенные медицинские решения и вести грамотный диалог с врачом).
«Разряд!» Правда о сердечно-легочной реанимации
От этого зависит ваша жизнь
Врач-терапевт Сьюзан Дием и ее коллеги смотрели каждый эпизод «Скорой помощи» и «Надежды Чикаго» в 1994–1995 годах и 50 серий «Службы спасения 911». Они изучали, как в телесериалах изображается оказание медицинской помощи, в частности сердечно-легочная реанимация (СЛР). Эта процедура предполагает компрессии грудной клетки, выполняемые в случае остановки сердца, с целью поддержания функции головного мозга. Она сопровождается проведением дефибрилляции — воздействием электрического разряда на сердце для восстановления его работы.
Например, в 11-й серии седьмого сезона «Скорой помощи» Джон Труман Картер III, стройный студент-медик лет двадцати пяти, лежит на реанимационном столе с обнаженной грудью. Его сердце перестало биться, поэтому, по всем правилам, ему делают вентиляцию легких способом «изо рта в рот» и руками — непрямой массаж сердца. Но мы видели достаточно подобных случаев на ТВ, поэтому знаем: здесь нужно нечто большее. Появляется молодой врач в серой футболке, хватает дефибриллятор и кричит: «Разряд!» Врач неоднократно повторяет этот возглас, неустанно проводя дефибрилляцию. Через несколько секунд Картер приходит в себя. Его глаза всё еще закрыты, он робко улыбается. «Вы меня спасли», — говорит он врачу. Кажется, что в течение часа Картер соскочит со стола и эти двое отправятся на ближайшую пивную вечеринку.
Типичная ситуация на телевидении, где в 65% случаев остановка сердца случается у детей, подростков или молодых людей. Однако в реальной жизни СЛР требуется вовсе не этим пациентам. По сравнению с травмированными в реальной жизни телевизионные пациенты, нуждающиеся в СЛР, обычно были моложе, имели меньше сопутствующих заболеваний и, как правило, оказывались на реанимационном столе ввиду нестандартных обстоятельств: утопления, огнестрельных ран или поражения молнией. Реальность же не столь радужна, как происходящее на экранах. Высока вероятность того, что человек, оказывающий помощь, сломает пациенту ребра или грудину, что во время проведения СЛР произойдет разрыв печени или селезенки или что после проведения процедуры у пациента разовьется инфекция. Шансы выжить после СЛР низки, поскольку медицинские работники не могут устранить причину остановки сердца.
Дием обнаружила, что в сериале «Служба спасения 911» каждый случай проведения СЛР оканчивался успешно. Десять случаев были названы «чудом». Мы не должны удивляться — это шоу-бизнес. В реальной жизни вероятность краткосрочной выживаемости таких пациентов после СЛР составляет 40%.
Видеть — значит верить
Мы все знаем, что такие сериалы, как «Скорая помощь» и его современники, представляют собой искаженное отображение реальности. Даже в «Службе спасения 911» — в сериале, демонстрирующем драматические реконструкции реальных случаев спасения людей службами экстренной помощи, некоторые моменты опускаются. И все же ученые обеспокоены тем, что люди не отличают факты от вымысла.
Заядлые зрители криминальных передач считают, что преступления совершаются часто и в мире много насилия. Заядлые зрители медицинских драм недооценивают серьезность злокачественных опухолей и сердечно-сосудистых заболеваний. Они относятся к возможности появления таких проблем с фатализмом, ведь на телевидении так много людей умирает от болезней.
Видеть — значит верить. Здесь в силу вступает феномен, который в психологии убеждения называется «эффектом спящего». Даже если мы получаем сигнал о том, что сообщение не заслуживает доверия, со временем мы всё чаще игнорируем этот сигнал, запоминаем сообщение, не ставя его под сомнение. В контексте медицины можно привести следующий пример «эффекта спящего»: когда мы смотрим рекламу или ТВ-программы или читаем посты антипрививочников в соцсетях, мы получаем сообщения, которым, возможно, не стоит доверять. Но со временем мы воспринимаем эти сообщения как достоверные.
Изображение чудесного окончания опасной и болезненной процедуры обрабатывается нашим интуитивным, быстрым, эмоциональным мышлением. Процессы обдумывания происходящего, проверки фактов зачастую остаются в стороне. И когда мы опасаемся за свою жизнь или за жизнь близкого человека, легко вспомнить яркую телевизионную картинку и позволить ей направлять нас в процессе принятия решений. В конце концов, чудесное спасение людей в сериалах более убедительно, чем сухая статистика, к которой у нас нет доступа и которую мы, возможно, даже не сможем понять.
Что еще?
СЛР не единственная медицинская тема, в которой телевидение вводит в заблуждение. Был проведен анализ почти 20 работ, посвященных изучению того, что люди узнают из телевизионных передач об онкологическом скрининге, инфекциях, передающихся половым путем, заболеваниях сердца и многом другом. После просмотра таких передач треть зрителей узнала что-то новое. А значит, вероятность того, что эти люди предпримут правильные действия, столкнувшись с подобной ситуацией, выросла. Но некоторые приобрели неточные знания, узнали неверные методы профилактики. Для более чем половины зрителей результаты просмотра таких программ были неоднозначными.
Исследователи просмотрели 269 эпизодов «Анатомии страсти» и сопоставили каждый вымышленный случай, изображенный в телесериале, с реальностью. Как и ожидалось, события сериала разворачивались быстрее и драматичнее, чем в реальной жизни: большинство телевизионных пациентов (71%) из отделения неотложной помощи сразу отправлялись в операционную, в реальной жизни такое происходило лишь с 25% пациентов. Телевизионные пациенты чаще умирали, зато многих пациентов с серьезными травмами в сериале госпитализировали на срок меньше недели, в реальности так повезло лишь 20% пациентов. Исследователи были обеспокоены тем, что такое изображение быстрого восстановления после тяжелых травм «разовьет ложные ожидания среди пациентов и их семей».
В общем, полагаться на любимые сериалы, принимая медицинские решения, не стоит. А вот научиться задавать вопросы врачам, ориентироваться в потоке информации и делать разумный выбор — да. Подробнее об этом — в книге «От этого зависит ваша жизнь»
Обложка поста — freepik.com
