Менопауза или климакс (чуть более широкое определение) — сложный период в жизни женщины. В это время начинается гормональный шторм, влияющий на все системы организма. Изменения затрагивают не только физическое состояние, но и психологические, и социальные моменты. Говорить об этом, как правило, не принято. Но совершенно необходимо.
Даже если вы пока далеки от климакса, знать о нем полезно: это поможет вам лучше понять близких, старших родственником и свой организм, когда перемены неизбежно наступят.
В МИФе вышла книга «Новая фаза» — о том, как пережить менопаузу, взглянув на происходящее спокойно и разумно. Публикуем несколько отрывков из книги.
Менопауза в фактах и цифрах
Общество воспринимает менопаузу как набор симптомов общего характера. Для большинства людей это состояние, которое переживают женщины старшего возраста; оно вроде бы связано с потливостью и набором веса, но это не катастрофа, скорее неудобство, с которым женщина может справиться одна тихо в уголке, не привлекая к себе внимания. Разве не для этого придумали кардиганы? Чтобы женщины постарше могли снять их, когда им станет слишком жарко? Я понимаю, откуда берется такое отношение. Ведь это единственные образы, которые показывают СМИ относительно менопаузы. Но она намного сложнее; ее нельзя свести к нескольким общим симптомам. Она не вписывается в рамки стереотипов и не подчиняется специфическим правилам и ограничениям.
С медицинской точки зрения начало менопаузы можно определить только задним числом. Если у вас не было менструации 12 месяцев, точнее 12 месяцев и 1 день, — значит, она началась. Если же месячные отсутствовали ровно 12 месяцев без этого дня — считайте сначала. Менопауза возвещает конец ваших репродуктивных лет и истощение запаса яйцеклеток. Для кого-то это облегчение, для других — причина глубокой печали и горя. Важно понимать, что, если после менопаузы у вас начнется кровотечение, необходимо обратиться к врачу.
В обществе принято считать менопаузу проблемой женщин старшего возраста, но это не так. Довольно редко, но встречается преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) — у молодых женщин до 20 и от 20 до 40 лет. Менопауза в столь юном возрасте — суровое испытание для женщины по многим причинам, в том числе из-за визуальных и вербальных общественных стереотипов относительно возраста.
Для женщин, чья менопауза наступает по медицинским причинам (в результате лечения онкозаболеваний или удаления яичников — оофорэктомии) — а это может случиться в любом возрасте, — переход становится особенно серьезным испытанием и случается резко. Мало того что приходится психологически справляться с основным заболеванием, ставшим причиной менопаузы, так еще и изменения происходят мгновенно, а проявления особенно сильны.
Щекотливая тема
В силу своих свойств менопауза — щекотливая тема, женщины и их близкие редко говорят о ней открыто. В обществе она по-прежнему табуирована, отчасти из-за глубокого влияния на физическое и эмоциональное состояние женщины. Еще одна причина — отсутствие объективности и четкости в описании симптомов: все женщины переживают менопаузу по-разному. Вариативность наблюдается в трех основных сферах.
Продолжительность
Менопаузой обычно называется период, в течение которого мы ощущаем ее симптомы. В среднем он длится от четырех до восьми лет, но нередко затягивается. Различают три фазы менопаузы.
1. Пременопауза — время перед менопаузой, когда начинает уменьшаться уровень гормонов.
2. Менопауза — 12 месяцев с окончания последней менструации.
3. Постменопауза — вся ваша жизнь после менопаузы. Небольшой процент женщин продолжает испытывать симптомы на протяжении всей жизни. Так бывает редко, но едва ли это утешит тех, кто десятилетиями страдает от приливов жара, ночной потливости и атрофии вагинальных мышц.
Симптомы
Менопауза характеризуется широким спектром симптомов, влияющих на женщин психологически, физически и эмоционально. Вы можете ощущать их все, но иногда менопауза протекает без них.
Некоторые симптомы более известны. Довольно распространенный — приливы жара: он встречается у 79% женщин, но не у всех. Приливы часто используют как основной диагностический критерий, хотя он не показателен и приводит к социальной изоляции многих женщин. А вот депрессию и тревожность — чрезвычайно распространенный симптом — часто ошибочно считают не связанными с менопаузой и, следовательно, прописывают неправильную терапию.
Прочтите этот список целиком и отметьте симптомы, которые у вас есть (или вам кажется, что они имеются).
Вариации, вариации, вариации
У каждой женщины менопауза протекает индивидуально. Нельзя судить обо всех на примере одной. Нет ни стандартного решения, ни «пакета мер», которые можно применить ко всем без исключения, поэтому многие не желают открыто обсуждать ее на работе или в компании; она становится культурным табу, которое «заметают под ковер» как нечто нелицеприятное. Здесь женщины, само собой, попадают в ловушку. Они не говорят о менопаузе, поскольку «люди» считают это неудобной темой, и проще сделать вид, что ее не существует, чем признать.
В отличие от менструации, происходящей каждый месяц, или беременности, длящейся девять месяцев (в норме), менопауза не характеризуется четкими сроками и может длиться несколько лет. Но все мы знали женщин и общались с женщинами, проходящими через менопаузу, еще до того, как сами испытали ее на себе. Почти никакое другое событие в жизни женщины не оказывает столь обширного влияния на все сферы ее жизни. При этом до недавнего времени все они проживали менопаузу незаметно, под покровом тайны.
Менопауза — пример того, как наше общество потерпело полное фиаско, не сумев донести до женщин элементарную информацию о том, что она собой представляет, как на них влияет и какие шаги можно предпринять, чтобы облегчить свое состояние.
Вы и восприятие вашего меняющегося «я»
В период пременопаузы гормоны выделывают кренделя, а затем «улетают в закат»; стоит ли удивляться, что многим женщинам в этот период сложно оставаться собой. Симптомы и меняющееся восприятие атакуют прежнее «я». Кто-то пытается цепляться за прошлое, у кого-то это выходит с трудом, но одно можно сказать наверняка: многие из нас не рады переменам. Внутренние противоречия подспудно усугубляются образами из СМИ. Они демонстрируют женщин за 60 всегда задерганных, страдающих от потливости и обмахивающихся веером.
Чего мы боимся? Зачем пытаться скрыть то, что ни для кого не тайна? Всем известно: многие женщины из тех, что у всех на виду и ведут активную общественную жизнь, находятся в возрасте менопаузы. Они по-прежнему прекрасно выглядят и живут динамично. Чем они отличаются от нас? Пора изменить свое восприятие. Это важно, ведь мы должны видеть и слышать о том, что женщины не теряют свою суть и жизнелюбие с наступлением менопаузы и не становятся менее значимыми для себя и общества. Пора признать, что и в менопаузу наша профессиональная деятельность и участие в жизни общества и семьи важны и ценны.
Есть и другая крайность. Я работала с одной женщиной, которая жаловалась, что от нее требуют стареть так же, как знаменитая актриса. Она сравнивала свою фигуру, чувство стиля и жизнерадостность с другой женщиной, и ей казалось, что она проигрывает ей в умении «повернуть время вспять». В мире соцсетей и идеальных визуальных образов мы должны умерить требования к себе. Все страдают от FOMO (Fear of missing out, синдрома упущенной выгоды); многим порой кажется, что у них все не так хорошо, как у блогеров из соцсетей. Но сейчас не время для сомнений. Вам нужно найти такую ролевую модель, которая мотивирует к позитивному самовосприятию.
Но и тем, кто не на виду, приходится нести на себе груз требований и существовать на грани, когда кажется, что вот-вот чаша переполнится. Я слышала немало вдохновляющих историй от обычных женщин, таких же, как мы. Их истории, их мнения очень важны: они поддерживают нас, дают понять, что мы не одни, показывают, что этот период жизни женщины нормален.
«Время перемен»
В период менопаузы организм меняется так, как не менялся со времен полового созревания. Помните беспокойство, парализующую неуверенность в себе, изменения формы тела, слезы, истерики, прыщи, волосы на теле? Правда же сейчас происходит примерно то же? Ударная доза естественных «наркотических» веществ, производимых организмом, — мы знаем их под именем гормонов, — повергла нас в легкий шок тогда, и то же происходит сейчас, когда гормоны готовятся «на выход». Ворвались с грохотом, уходят с фейерверками!
Однако половое созревание не стигматизировано так, как менопауза; тогда все понимали, что это естественный процесс, и готовились к неизбежным переменам. Окружающие приспосабливались к нашим изменениям.
Исторически общество рассматривало пубертат как момент перехода ко взрослой жизни — в нашем случае превращения девочки в женщину. Увы, по аналогии общество считает менопаузу концом жизни женщины, хотя в реальности, естественно, это не конец, а лишь переход ко второй фазе женского существования. Еще в прошлом веке менопаузу называли «полусмертью», а все женщины после ее наступления считались безумными, душевнобольными, утратившими женскую суть. Неудивительно, что и сейчас женщины в период менопаузы подвергаются остракизму со стороны общества, и мы боимся ее как огня.
После наступления половозрелости у вас впереди было много лет, чтобы узнать себя. У вас возникли определенные паттерны поведения и взаимодействия с людьми, вы привыкли решать проблемы определенными способами. Вы знаете свои слабости, а главное — свои сильные стороны.
Ваши гормоны за это время привыкли выполнять множество функций, и первостепенные из них — функция миротворца, переговорщика, человека, решающего конфликты, заботящегося о других и привыкшего ставить свои интересы на последнее
место. Все эти навыки нужны женщине, чтобы выполнять роль, предопределенную эволюцией, — роль матери и партнерши, даже не будучи ни той ни другой. Женщины превосходно адаптируются; мы применяем эти навыки и на работе, и дома.
Другая хорошая новость: за время бури ваши амбиции, желания и потребности отодвинут на задний план все остальное, и вы больше никогда не захотите ставить себя на последнее место. Ваше внимание отныне будет сосредоточено только на вас.
Обложка: rawpixel
