В начале октября мы провели онлайн-встречу с Сарой Хилл, автором книги «Вы и ваши гормоны». Сара — ведущий исследователь в сфере эволюционной психологии, имеет более 50 научных публикаций и многочисленные исследовательские гранты. В своей книге она рассказывает о влиянии гормонов на женский и мужской организм и предлагает по-новому посмотреть на вопрос гормональной контрацепции. Публикуем самые интересные выдержки из интервью.
Добрый вечер, Сара! Хочется сразу спросить тебя о сексе, ведь в твоей книге идет речь о половых гормонах. Мне попадались исследования, в которых утверждалось, что оральные противозачаточные таблетки могут негативно повлиять на женское либидо. С другой стороны, всего 2% опрошенных женщин утверждают, что их сексуальная жизнь стала хуже после того, как они начали принимать гормональные контрацептивы. Скажите, пожалуйста, совпадает ли то, что я говорю, с тем, что показывает ваши исследования?
Вы и ваши гормоны
Действительно, многие женщины жалуются на снижение либидо под воздействием гормональных контрацептивов, в частности, таблеточных. С чем это связано? Когда вы используете гормональную контрацепцию, ваше тело начинает активнее производить глобулины, связывающие половые гормоны. Таким образом захватывается и становится недоступным для вашего тела производимый им тестостерон. Если ваше либидо чувствительно к уровню тестостерона (а по этому параметру женщины могут сильно различаться), то оно будет снижаться.
Вторая причина связана с основным принципом работы контрацептивов. Они подавляют предовуляторный прирост уровня эстрогена. А мы знаем, что женщины больше занимаются сексом именно на этапе роста эстрогена. Логично, что его отсутствие может привести к снижению либидо.
Однако в этом вопросе трудно проводить какие-то обобщения, потому что многое зависит от конкретной женщины, от того, какой вид гормональной контрацепции она использует. Например, прогестин четвертого поколения вроде «Ясмин» имеет меньше побочных эффектов в сравнении с прогестинами второго и третьего поколения.
А что бы вы рекомендовали женщинам, которые использовали таблетки второго или третьего поколения и теперь вообще боятся пользоваться гормональной контрацепцией, имплантами, спиралями?
Я бы порекомендовала, прежде чем полностью отказаться от такой возможности, все-таки провести разные эксперименты, ведь существует около сотни видов гормональной контрацепции. Используются прогестины разных поколений, различается метод их доставки.
Поэтому, пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом, проведите под его контролем эксперименты. Еще очень важно вести дневник, чтобы точно отслеживать изменения в вашем самочувствии и в либидо. Тогда можно будет реагировать на конкретные отклонения.
Гормональные таблетки создавались с конкретной целью — предотвратить овуляцию и не дать женщине забеременеть — однако их воздействие на организм куда обширнее. Источник
Раз уж мы заговорили про либидо — бытует мнение, что его вообще нет. Вот, например, Эмили Нагоски в своей книге пишет про педаль газа и педаль тормоза — это ее метафора, которой она объясняет, как появляется женское возбуждение и женское желание. Она говорит, что здесь влияние контекстуальных факторов очень высоко: например, стресс «бьет» по педали тормоза, в то время как высокий уровень близости, наоборот, выполняет функцию педали газа. Как бы вы могли объяснить два этих процесса с нейробиологической точки зрения?
Очень интересный вопрос. Каков нейробиологический рисунок стресса? Физиологические процессы, которые вызывают стрессовую реакцию, по сути закрывают тот участок мозга, который отвечает за сексуальное желание и сексуальный отклик.
Сексуальное желание женщины, как вы правильно говорите, очень и очень контекстуально. У мужчин этот механизм более примитивен: есть рядом красивый человек — отлично, включаем все сексуальные процессы и механизмы, запускаем программу репродукции. Для женщины должно сложиться большое количество правильных контекстуальных сигналов, и это легко объяснить с эволюционной точки зрения: все-таки на женщине лежит и бремя беременности, и дополнительные риски.
Эволюция предусмотрела, чтобы наш мозг включался только в правильных ситуациях, чтобы потенциальный партнер проходил проверку на право в дальнейшем быть в роли отца. Конечно, все эти вещи происходят на подсознательном уровне.
Как можно «хакнуть» эту программу? Например, если женщина испытывает низкий уровень возбуждения и хочет его поднять?
Можно работать непосредственно с отношениями, заниматься чем-то таким, что даст вам больше близости с партнером, потому что существует определенная линейная связь между углублением душевной связи между партнерами и ростом женского либидо. В принципе, Эмили Нагоски как раз об этом и говорит.
Более того, женское тело, даже несмотря на состояние стресса, может включиться в условиях достаточного сексуального контекста, если, конечно, это интимность по обоюдному согласию. То есть можно зайти через физиологию, если изначально мозг не очень хорошо настроен.
Хочется также поговорить о влечении и привлекательности. В своей книге вы говорите о том, как гормональные таблетки влияют на то, каких людей мы находим привлекательными. Скажем, гетеросексуальные женщины, начав принимать гормональные таблетки, часто находят менее маскулинных мужчин более привлекательными в сравнении с теми, кто таблетками не пользуется. А какие у вас еще есть интересные наблюдения?
Это и правда очень интересное направление для исследований, и сразу давайте подчеркнем, что если все правда и так работает, то последствия для ваших отношений могут быть очень и очень существенными. Уже несколько десятилетий ведутся исследования, которые показывают, что во время высокой по уровню эстрогена, то есть фолликулярной, фазы женщины, не пользующиеся противозачаточными гормональными препаратами, находят привлекательным более маскулинных мужчин, у которых голос пониже, челюсть более квадратная и так далее.
При выборе партнера женский мозг бессознательно направлен на то, чтобы повысить шансы выживания потомства. Источник
В то время как принимающее гормональные таблетки женщины находят более привлекательными мужчин менее маскулинных. На первый план выходят способность мужчины финансово обеспечивать семью и его способность поддерживать стабильные отношения. То есть такие женщины хотят найти в мужчине в первую очередь хорошего отца, в каком-то смысле безопасного партнера.
Что же получается?
Получается, что таблетки могут повлиять на то, каких партнеров вы себе выбираете а это, в свою очередь, — на частоту разводов.
Также есть исследования о том, что если вы выбирали партнера пользуясь таблетками, а потом перестали их принимать, то с большой вероятностью начнутся трудности в отношениях. Противоположный переход — не принимали таблетки и начали принимать — тоже может привести к трудностям в отношениях.
Интересно, что мы везде наблюдаем снижение влечения вне зависимости от того, в какую сторону меняется статус по приему гормональных таблеток.
Получается, если у вас трудности в отношениях, можно вместо того, чтобы сразу разводиться, попробовать обратиться за советом к семейному терапевту?
Это очень тонкая сфера. Исследований много, а результат сложно трактовать однозначно. Многое зависит от того, какой конкретно гормон принимается, каким методом он доставляется в организм, и что вообще происходит с женщиной, каков ее статус в отношениях.
Можно осторожно утверждать, что если у вас в целом хорошие отношения с партнером, то остальные факторы будут иметь меньшее значение. Поэтому не отчаивайтесь, помните, пожалуйста, что вы не являетесь заложницами контрацептивов, а вложившись в качество отношений, можете многого добиться.
Давайте обсудим гормоны в нашей повседневной жизни. Считается, что женщинам свойственна капризность, изменчивость поведения, и все это, конечно, объясняется менструальным циклом. В своей лекции на TED вы говорили, что это неправда, что женщина знает свой цикл и в этом смысле ее поведение и психологическое состояние легко прогнозировать. В то время, как у мужчин все наоборот — у них бывает спонтанное изменение уровня тестостерона, и если кто и изменчив по характеру, то это они. Так кого нам стоит считать более капризными и более переменчивыми?
Ну конечно, мужчин. Женщин часто обвиняют во всех грехах, ссылаясь на то, что у них постоянно меняется фаза цикла и невозможно предугадать их поведение в конкретный момент.
В той же лекции TED я говорила, что, если вы мне скажете возраст конкретной женщины и дату начала ее последнего менструального цикла, я с пугающей точностью смогу определить уровень ее половых гормонов. Для мужчин такого прогноза мы дать не можем.
Основной половой гормон мужчин — тестостерон, и он меняется не циклическим образом, там работает огромное количество факторов: возраст, время суток, наличие постоянного партнера, есть у него дети или нет, видит он рядом красивую женщину или не видит, победила его любимая спортивная команда или нет, как выступает его любимый политический кандидат и так далее. Кстати, если мужчина видит оружие, это тоже влияет на уровень тестостерона.
Когда меняется уровень тестостерона, меняется и поведение мужчины. То же самое, конечно, происходит и у женщин, но для мужчин это изменение гормонального фона гораздо труднее предсказать.
А что вы скажете про уровень тестостерона у женщин? Он же тоже влияет на социальную жизнь и наше сексуальное влечение. Как и когда меняется уровень тестостерона у женщин?
Да, конечно, у женщин уровень тестостерона тоже меняется, просто эти изменения гораздо более скромные. Уровень тестостерона линейно связан с уровнем влечения и с победой в каких-то конкурентных видах спорта, даже в настольных играх.
То есть, если парень хочет, чтобы девушка его захотела больше, он может с ней сыграть в настольную игру и поддаться, чтобы она выиграла?
Классная идея! Да, такие нестандартные предварительные ласки точно должны сработать.
Мой последний вопрос будет посвящен ПМС. Я слышала гипотезу о том, что ПМС частично объясняется социальными факторами. Что женщина знает, что должна испытывать ПМС, и, когда начинается изменение гормонального фона, начинает как бы «переигрывать» воздействия этих гормонов и становится более уязвимой. А если женщина в этот момент чувствует себя довольной и счастливой, то и ПМС так ярко не протекает. Поддерживает ли ваше исследование данную гипотезу?
ПМС является результатом неотрегулированного отклика на изменение уровня прогестерона. При метаболизме прогестерона в систему обмена веществ впрыскивается аллопрегнанолон, который по сути является метаболитом прогестерона. У тех женщин, кто тяжело переживает ПМС, почему-то не срабатывает аллопрегнанолон, потому что вообще-то он должен носить успокаивающую функцию. Вместо этого женщины часто испытывают раздражение или депрессию — и причина тому в комбинации нейрохимических и социальных факторов.
Предменструальный синдром у женщин — это в первую очередь результат неотрегулированного гормонального отклика на изменение уровня прогестерона. Источник
Я могу предположить, что если у вас все прекрасно в жизни, то ПМС, скорее всего, пройдет мягко и легко. Но в 80% случаев нас что-то расстраивает: мальчики, девочки, собаки, члены семьи и так далее. И это, конечно, приводит к тому, что ПМС становится острее.
Но, подчеркну, в первую очередь это результат неотрегулированного гормонального отклика на изменение уровня прогестерона. Таким женщинам часто рекомендуют что-то поменять в своем образе жизни, попытаться найти способ снизить уровень стресса хотя бы в определенные дни цикла.
Кстати говоря, таблетки часто обладают терапевтическим эффектом — стабилизируют гормональный фон и таким образом «срезают» пики настроения. Поэтому многие женщины, переходя на гормональные таблетки, сообщают врачам о том, чувствуют себя лучше.
Вы прочитали выдержки из интервью с Сарой Хилл, автором книги «Вы и ваши гормоны». Хотите получить полную версию разговора? Оставьте свою почту здесь.
Фото на обложке отсюда
